“女性射精”、“女性射液”、“潮吹”、“喷潮”、“female ejaculation”、“squirt”……蔚为壮观的场景,很多男性梦寐追求、孜孜不倦、使出浑身解数要实现的目标。但关于这一“盛景”仍颇多争议。
Female ejaculation被定义为女性在性高潮期间,对性刺激做出反应,通过尿道排出液体。
对其描述可追溯到两千多年,但其功能甚至其是否存在尚有争议。它在20世纪成为解剖学研究的焦点,最近在科学界引起了新的兴趣。在17世纪中期,荷兰医生和解剖学家Regnier De Graaf(1641–1673)在研究了一组尿道内腺体后,描述了女性的性敏感区域,并引入了女性前列腺的概念,他认为这是女性射精的基础。心理学家Havelock Ellis(1859–1939)认为,女性射精与男性射精相似,起源于巴多林氏腺(Bartholin's gland)。Ernst Gräfenberg(1881–1957)在1940年重新检查了De Graaf最初描述的性敏感区域,发现它在解剖学上位于阴道前壁,并与尿道并行。刺激这个区域(后来被称为Gräfenberg点或G点),可以导致女性高潮。最近的研究证实,女性射精是一种真实的现象。排出的液体来源于尿道旁腺体(Skene's gland),De Graaf称之为女性前列腺。过去30年的广泛研究揭示了Skene's gland的功能及其在射精中的作用。
一、历史概况
早在两千年前,不同的文化中就描述了女性射精。女性射精最早出现在一本四世纪的中文书Secret Instructions Concerning the Jade Chamber(应该是《玉房秘訣》,感兴趣的可以自行百度查阅)。
最近的学者,如Ellis和Gräfenberg,试图确定女性射精的起源。Ellis提出,这种排放物是喷射状的,主要是从Bartholin腺体释放出来的。Gräfenberg在他的文章《The role of the urethra in female orgasm》中提出了不同的观点,他描述了阴道前上壁的一个与尿道走行重合的性敏感区域,在受到刺激后,可以达到性高潮并通过尿道产生液体。Gräfenberg进一步得出结论,这种液体的成分与尿液不同,来源于尿道内腺体,根据位置和描述,尿道内腺体与Skene's gland和De Graaf的女性前列腺相对应。
有趣的是,Skene腺体的免疫组化染色显示出与男性青春期前前列腺相似的特征。争议不仅围绕着女性射精是否存在,还围绕着Gräfenberg点的存在。Hoch否定了局部Gräfenberg点的想法,而是提出了一个更广泛的敏感区域,包括Halban筋膜和深层尿道结构,这可能会在刺激时导致尿道液体排出。Burri、Cherkas和Spector认为Gräfenberg点的发生率和遗传率各不相同,因为它没有身体特征,但Colson发现了充分的证据支持在阴道前壁上形成高度神经支配的尿道周围区域,即阴道、阴蒂和尿道复合体。Ostzenski发现Gräfenberg点与前列腺之间没有组织学关系;然而,他描述了这个位置的神经神经节。这项研究还排除了Gräfenberg点与女性射精之间的关系,因为该部位缺乏腺体和勃起组织。
二、女性射精和尿液有区别吗?
在过去的两个世纪里,女性射精被一些人证实,而另一些人则否认。Hines(2001年)没有否认女性射精的存在,但认为这是尿液。Alzate和Hoch(1986年)也同意在性高潮期间会释放液体,但讨论了性交压力性失禁发作的可能性,Belzer(1984年)支持了这一观点,因为释放的液体量很大。然而,Cartwright、Elv和Cardozo(2007年)的研究显示,没有证据表明女性射精会导致尿失禁或逼尿肌过度活动。Huynh、Willemsen、Lovick和Holstege(2013年)在射精和高潮期间,将神经元活动定位在背侧脑桥被盖的左侧,他们称之为盆腔器官刺激中心,而背侧脑桥被盖的右侧仅在排尿期间被激活。Goldberg等人(1983年)分析了6名女性的射精,并报告这些样本的成分与高潮前收集的尿液没有差异,这与Addiego等人(1981年)的研究结果形成鲜明对比,后者发现尿液和女性射液中前列腺酸性磷酸酶、尿素和肌酐的水平存在显著的差异。
Heath(1984)和Zaviacic、Zaviacicova、Holoman和Molcan(1988年)的进一步研究支持Addiego等人(1981年)的发现,并确定女性射精不是尿液。有趣的是,Zaviacic、Dolezalova等人(1988年)确定射精的成分与男性相似,女性射精时的葡萄糖浓度高于尿液,尽管其水平比男性低10-15倍。Wimpissinger、Stifter、Grin和Stackl(2007年)使用超声报告了导致女性射精的结构的存在和位置,分析了这些结构排出的液体,并确定了射精和之前排出的尿液之间的生化差异。该研究得出结论“性高潮期间排出的液体在生化上与男性前列腺液相当”(Wimpissinger等人,2007年)。然而,Shafik、Shafik,El Sibai和Shafik(2009年)的肌电图研究表明,女性的性高潮和射精时间之间没有相关性。
文献中的一些混淆,可能因对不同结构和过程中产生的两种不同液体的分析。Pastor(2013年)和Pastor和Chmel(2018年)确定并区分了性交期间排出的女性体液。很明显,大多数阴道分泌物都起润滑剂的作用,但对女性射精的误解很普遍。Pastor和Chmel(2018年)注意到,许多人将性交期间从阴道或尿道分泌的任何液体称为女性射精,这导致了文献中的严重混淆。例如,女性射精在生物化学和生理学上与从性交失禁中喷出液体或尿液不同(Pastor和Chmel,2018年)。研究发现,squirting或gushing是指在性交过程中,大量、不自觉地排出清澈、水样液体,而女性射精时会产生乳样物质。这两种液体都通过尿道排出,但并非来自相同的结构。
squirting的液体量从15毫升到110毫升不等,在生物化学上与尿液相同。这种液体可以通过刺激Gräfenberg点(阴道前壁的阴蒂-尿道-阴道复合体)而释放,并被报道为对伴侣之间性接触的积极反应。相比之下,female ejaculation由Skene's腺体的少量分泌物组成,这也归因于性高潮,但不如squirting液体明显;该液体在生物化学上不同于尿液,因为它含有高浓度的前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性酸性磷酸酶、果糖和葡萄糖。
生化和解剖学研究表明,女性射精是一种真实的现象,而不是一些研究人员所说的幻觉。一些研究表明,射精时排出的液体实际上是尿液,而不是尿道腺体的产物。然而,最近关于射液的化学成分的数据在生化上将其与尿液区分开来。女性射精和尿液中肌酐、尿素、尿酸、PSA和前列腺酸性磷酸酶等化合物的浓度完全不同。最相关的是PSA的存在。临床上,PSA水平升高被用作男性前列腺疾病的标志。Wimpissinger等人(2007年)表明,两名女性受试者的尿道内腺体分泌物中存在PSA,女性受试者1和2的射液中PSA水平分别为213.49 ng/ml和105.9 ng/ml,而尿液中PSA水平则分别为0.80 ng/ml和0.16 ng/ml。Pastor和Chmel(2018年)最近的一项研究得出了类似的结果,并进一步证明了两种液体之间的差异。
也许否认女性射精是一种真实的现象,这是由于对squirting或润滑液体而不是真正的女性射精进行科学评估的结果。尽管越来越多的证据支持female ejaculation,但这种液体的功能仍然是一个争论的话题;一些人推测它对性交后尿路感染具有抗菌保护作用。
三、结论
文献中有大量证据支持女性尿道旁腺射精的存在,需要进一步研究以阐明液体的功能和对女性性体验的影响。文献中充斥着对这一现象的误解,其中大部分可以通过对性交期间用来表达的各种女性体液的术语进行标准化来澄清。正确的液体识别和术语使用将确保该领域的未来研究不会徒劳。
许多带有大量液体喷射的色情视频显示,让人误以为这种现象是性高潮的自然组成部分。不幸的是,这会导致没有female ejaculation的女性感到性不完美,并可能给男性设定不切实际的期望。
相关而有力的研究证实,female ejaculation和squirt是完全不同的生理性现象,两者机制完全不同,且在女性中的发生率很低。squirt是经尿道排出约10毫升或更多透明液体,而female ejaculation被认为是几毫升粘稠液体的分泌物。squirt中的液体类似于尿液,由膀胱排出;female ejaculation的分泌物来源于尿道旁腺,含有高浓度的前列腺特异性抗原。这两种现象可以同时发生。对这些现象表现的不正确评估会严重扰乱夫妻的性生活,并导致对人类性行为的严重误解。
尿道旁腺的位置解剖尿道旁腺在尿道的位置参考文献:
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